(一)服務說明: 出院準備服務係指病人在住院期間，由醫院專業評估人員針對該病情進行評估及衛教，於病人出院後儘早提供照顧所需資源，提供民眾連續性長照服務，縮短服務等待時間，改善生活品質，以減輕家屬在病人出院後照顧上之困難，並使病人獲得持續性及完整性的照顧，增進基層醫療照護與生活照顧效率。
(二)計畫簡介: 期藉由連結醫院參與出院準備服務，由醫院跨團隊合作模式，於病人住院時協助個案家屬做好出院照護準備，使其出院返家後無縫銜接長照服務，降低返家後日常生活障礙、提升個案及照顧者生活品質，以減輕照顧者與被照顧者負擔及降低照顧支出。
新北市政府衛生局-關懷長者
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